Category Archives: Cirugía General
El Hospital General ‘La Mancha Centro’ forma a cirujanos madrileños en la técnica SILS
Cirujanos procedentes de hospitales de Madrid, concretamente del 12 de Octubre y La Paz, y de otros centros han viajado a Alcázar de San Juan (Ciudad Real) para formarse en cirugía laparoscópica a través de incisión única, “una técnica novedosa en la que el Servicio de Cirugía y Aparato Digestivo del Hospital General ‘La Mancha Centro’ cuenta con una amplia experiencia”, según un comunicado del centro.
La formación se enmarca dentro de la octava edición del Workshop de Cirugía Laparoscópica de este centro dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, que desde el año 2009 ofrece a los usuarios de su área de referencia los beneficios de la técnica conocida como SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery).
Los cirujanos han asistido a sesiones teóricas y han podido entrenarse en este tipo de técnica a través de un simulador y presenciar cirugías en directo en los quirófanos del centro sanitario.
Este hospital del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) es uno de los pocos centros del país que en la actualidad que dispone de la técnica SILS y que además ofrece formación sobre este nuevo tipo de cirugía implantada a nivel mundial hace tan sólo tres años y cuyas ventajas para los pacientes son numerosas.
La cirugía a través de incisión única es una técnica mejorada de cirugía laparoscópica que tiene como objetivo disminuir aún más la agresión quirúrgica mediante la realización de una sola incisión, de unos 2,5 centímetros aproximadamente, a través del ombligo, consiguiendo reducir al mínimo las cicatrices en el paciente.
Un solo puerto de trabajo
Esto es posible gracias a que, a través de un solo puerto de trabajo y acceso, se introduce todo el instrumental necesario para realizar la intervención, tanto la cámara que permite a los cirujanos visualizar en una pantalla el interior, como el material quirúrgico necesario. De este modo, ya no es necesario realizar las tres o cuatro incisiones utilizadas en la cirugía laparoscópica tradicional.
Entre las ventajas que aporta esta nueva técnica realizada por el equipo de cirujanos del Hospital General ‘La Mancha Centro’, cuyo responsable es el doctor Carlos Moreno, destaca una recuperación más inmediata por parte del paciente, disminución del dolor y reducción del tiempo en el que tiene que permanecer en el hospital, lo que posibilita una reincorporación a la vida cotidiana más temprana.
En este sentido cabe destacar que alguna de las intervenciones de incisión única se realizan en el Hospital Mancha Centro en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), lo que evita ingresos innecesarios y molestias para el paciente, con el consiguiente ahorro de recursos. Desde el punto de vista estético, el resultado es muy favorable ya que apenas quedan cicatrices.
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El Sespa convoca 23 plazas de la especialidad de Medicina Interna
El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha publicado en el Boletín Oficial la resolución por la que se hace pública la relación de plazas a adjudicar en el proceso selectivo para el acceso a la condición de personal estatutario fijo en la categoría de Facultativo Especialista en varias especialidades. El Sespa ha convocado 23 plazas de la especialidad de Medicina Interna.
Para el resto de especialidades ha convocado las siguientes plazas: 2 en Angiología y Cirugía Vascular; 15 en Aparato Digestivo; 10 en Cardiología; 13 en Cirugía General y Aparato Digestivo; 5 en Farmacia Hospitalaria; 1 en Microbiología y Parasitología; 3 en Nefrología y 2 en Oncología Médica.
Estas plazas corresponden a las Ofertas Públicas de Empleo de 2006 y 2008. De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 34.6 del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, los aspirantes que ingresen por el turno de promoción interna tendrán preferencia para la elección de plazas respecto del personal seleccionado por el turno de acceso libre.
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El Clínico San Carlos aborda nuevas patologías con el robot Da Vinci
El Hospital Clínico San Carlos ha iniciado el abordaje de nuevas cirugías con el robot Da Vinci en las tres especialidades en la que lleva trabajando desde hace cinco años: Cirugía General y de Aparato Digestivo, Urología y Ginecología. La primera intervención ginecológica realizada en España con el Da Vinci fue en 2007, por Javier Magriñá, de la Clínica Mayo, Estados Unidos y consistió en la extirpación de un tumor de cuello uterino.
En la actualidad se están realizando operaciones de cirugía de la obesidad; extirpación radical de vejiga en pacientes con cáncer y extirpación de los ganglios linfáticos- linfadenectomías aortoiliaca- en pacientes con cáncer de útero. En Ginecología además se está desarrollando cirugía robótica en pacientes con estadios iniciales de cáncer de ovario y con endometriosis profundas del tabique rectovaginal.
Estos procedimientos se añaden a los que viene haciendo desde hace cinco años el Clínico San Carlos cuando incorporó el robot el Da Vinci a sus quirófanos y con el que ya se han realizado 800 intervenciones en pacientes con patologías de las especialidades citadas.
Este hospital madrileño ha sido el primer centro público español en contar con esta moderna tecnología diseñada por la NASA con la que ha llevado a cabo intervenciones pioneras, como una cistectomía o extirpación radical de vejiga realizada por el Servicio de Urología y la primera histerectomía o extirpación radical del útero.
Cirugía de alta precisión
Del total de las intervenciones realizadas en estos cinco años con esta tecnología, 315 han sido de patologías de cirugía general y aparato digestivo, 315 de problemas urológicos, y 170 en pacientes con enfermedades ginecológicas. Los procedimientos de cirugía general y aparato digestivo que más se han operado son problemas biliares, hernias, cirugía colorrectal y de la obesidad. En Urología, los problemas de próstata, y en Ginecología, histerectomías.
Esta cirugía robótica se realiza sin que el cirujano esté en contacto directo con el enfermo. Situado en una consola de mando dotada de un visor en 3-D, el cirujano maneja unos mandos ergonómicos comparados en destreza a la mano humana. A través de éstos se transmiten las instrucciones al robot que está situado junto a la mesa de operaciones y que mediante dos brazos reproduce con precisión los movimientos indicados por el cirujano y ejecuta la intervención. Un tercer brazo sostiene una cámara endoscópica en 3-D.
Esta cirugía robótica se realiza sin que el cirujano esté en contacto directo con el enfermo. Situado en una consola de mando dotada de un visor en 3-D, el cirujano maneja unos mandos ergonómicos comparados en destreza a la mano humana. A través de éstos se transmiten las instrucciones al robot que está situado junto a la mesa de operaciones y que mediante dos brazos reproduce con precisión los movimientos indicados por el cirujano y ejecuta la intervención. Un tercer brazo sostiene una cámara endoscópica en 3-D.
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Los facultativos de La Paz crean dos nuevos instrumentos quirúrgicos
El Hospital de La Paz ha creado un ‘bolígrafo’ de sutura que “evita pinchazos erróneos” y una bolsa de laparoscopiados, dos nuevos instrumentos medico-quirúrgicos que “reducirían el tamaño de las incisiones quirúrgicas y, por tanto, el dolor y el tiempo de recuperación del paciente”, según el doctor de la Unidad Hepatobiliopancreática del Servicio de Cirugía General, José Tomás Castell, y el doctor de Coloproctología del Servicio de Cirugía General, Mario Álvarez Gallego, creadores de los inventos.
Durante la presentación de los nuevos dispositivos quirúrgicos, la viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Patricia Flores, ha destacado que “el acto tiene una importancia superlativa porque se trata de dar a conocer como la innovación pasa de ser un sueño a ser una realidad”. Además, han señalado que “comenzarán a comercializarse en un año y medio y han sido las primeras patentes que licencia la Unidad de Innovación del Instituto de Investigación Biomédica IdiPAZ”.
El ‘bolígrafo’ o dispositivo de sutura discontinua inventado por Castell, “permite realizar de una forma rápida, fácil y segura procedimientos de sutura en la pared abdominal con el objetivo de evitar complicaciones a la hora de la extracción”, ha afirmado el doctor.
Asimismo, Castell ha destacado que “ahora se tendrá menos dificultades”, pues, según ha asegurado “es un aparato cómodo y automático que mejora el mecanismo de extracción, en el cual antes se empleaba una aguja normal”.
El aparato incorpora dos sistemas, uno de seguridad y otro que un mecanismo de carga y disparo de la sutura. Tras realizar una punción sobre la pared abdominal, el mecanismo de seguridad evita la punción de tejidos no deseados como el intestinal o el vascular.
Según Gallego, es necesario aislar la pieza quirúrgica de la pared abdominal o la torácica a la hora de una extracción y a través de la bolsa de laparoscopia se evita el riesgo de infección y de dolor”.
En ese sentido, Gallego ha afirmado que “a pesar de que antes no había riesgo se reduce la necesidad de ampliar las incisiones, por lo que el número de incisiones para extraer las piezas serán menores”.
Por otro lado, el encargado del organismo de investigación, el doctor García Del Río, ha señalado que el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario La Paz ‘Idipaz’ tiene 43 grupos de investigación del propio hospital y de la Universidad Autónoma.
Además, Del Río ha señalado que “según datos del Instituto de Salud Carlos III, el Hospital La Paz es el tercer instituto de investigación sanitario a nivel nacional en cuanto a producción científica y el primero de la Comunidad”.
Del mismo modo, el director de la Unidad de Innovación de IdiPAZ, Cristóbal Belda, ha puntualizado que “se ha conseguido no solo licenciar dos patentes, sino alcanzar 19 patentas más junto a patentes europeas y acuerdos específicos”, pues, según ha manifestado “la idea es generar economía basada en el conocimiento y crear un modelo productivo”.
La Unidad de Innovación de IdiPAZ tiene “encomendada la labor de actuar como eslabón entre la investigación y la sociedad y recibe ayuda del Ministerio de Ciencia e Innovación dentro del programa dedicado a constituir estructuras de apoyo a la investigación, además de forma parte de la Red Temática financiada por el Instituto de Salud Carlos III.
Para finalizar, la viceconsejera Flores, ha manifestado que las tres ideas de este proyecto se basan en el dinamismo investigador e inventor a través del compromiso de los profesionales, en la innovación con I+D+i, y en la rentabilidad de la investigación como desde el punto de vista social reduciendo el tiempo de recuperación”.
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CIRUGÍA AEC: Manual de la Asociación Española de Cirujanos
Análisis patrocinado
Pascual Parrilla Paricio, J. I. Landa García
Cirugía AEC
Manual de la asociación española de cirujanos
Información del libro:
El Manual de la Asociación Española de Cirujanos.
- En esta segunda edición se han incorporado nuevos autores de reconocida experiencia y todos los capítulos han sido revisados y actualizados, aumentando a diez las citas bibliográficas.
- Se han aumentado de 97 a 118 el número de capítulos.
- En la sección de generalidades se han incorporado dos nuevos capítulos: Bases moleculares y clínicas de la cirugía oncológica y Bilogía del Trasplante de órganos. Reacción de rechazo.
- En la sección de pared abdominal, un nuevo capítulo con las Complicaciones de las hernias de la región inguino-crural.
- La sección de esófago, reestructurada, ha pasado de catorce capítulos a once e incluye un nuevo capítulo de Resección y sustitución esofágica.
- En la sección de estómago se ha incluido un capítulo de Complicaciones y secuelas de la cirugía gastroduodenal.
- Las secciones de intestino delgado, colorrectal y proctología, han sido rediseñadas y abordadas más ampliamente, pasando de diez capítulos a veinticinco.
- En la sección de hígado, páncreas y vías biliares, se han añadido dos capítulos de Complicaciones de la cirugía hepática y Lesiones iatrogénicas de la vía biliar.
- En la sección de cirugía torácica, se ha añadido un capítulo de Cirugía Torácica.
- La sección de trauma se ha reestructurado completamente, pasando de cinco a nueve capítulos, abordando toda la capacitación específica de Politrauma.
- La sección de piel y partes blandas, también se ha reestructurado entera pasando de cuatro a cinco capítulos e incluyendo un nuevo capítulo de Tumores de piel distintos del melanoma.
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