Category Archives: Ginecología y Obstetricia
ASESORAMIENTO GENÉTICO EN LA PRÁCTICA MÉDICA
Alfonso Delgado Rubio
PUNTOS CLAVE• Abarca las distintas vertientes del asesoramiento genético, tanto de las enfermedades monogénicas como poligénicas, de las cromosomopatías y de las embriofetopatías por los más variados agentes; los conceptos fundamentales de la genética molecular, los errores innatos del metabolismo, la inmunogenética, la detección de portadores y el screening prenatal y posnatal; los aspectos éticos, sociales y jurídicos; la presentación de casos clínicos que sirven de orientación sobre casos concretos que los profesionales pueden encontrar en su quehacer cotidiano.
La Complutense y la Consejería de Sanidad de Madrid buscan profesores de Ginecología
La Universidad Complutense de Madrid y la Consejería de Sanidad de Madrid buscan un profesor de Ginecología. De esta forma, el Boletín Oficial del Estado ha publicado la convocatoria para el concurso de acceso a plaza vinculada de cuerpos docentes universitarios para la enseñanza clínica de Ciencias de la Salud.
En concreto, necesitan cubrir una plaza de profesor titular en el área de conocimiento de Obstetricia y Ginecología vinculada al Hospital Universitario 12 de Octubre. Se pueden presentar al concurso los profesionales que tengan el título de esta especialidad.
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Las áreas de Pediatría y Ginecología del Hospital Torrecárdenas de Almería serán Unidades Docentes Multiprofesionales
El Ministerio de Sanidad y Política Social ha acreditado como Unidades Docentes Multiprofesionales a las áreas de Pediatría y Obstetricia y Ginecología del Complejo Hospitalario Torrecárdenas de Almería. Entre otros aspectos, la acreditación supone que, junto al colectivo de pediatras, obstetras y ginecólogos residentes, las enfermeras puedan cursar las especialidades de Enfermería Pediátrica y Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el centro sanitario almeriense.
El reconocimiento de Unidad Docente Multiprofesional que otorga el Ministerio de Sanidad y Política Social, a petición del propio centro sanitario y con informe favorable de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, avala la cualificación del Complejo Hospitalario Torrecárdenas de Almería y la calidad de los docentes para impartir la formación en las especialidades de Pediatría y Obstetricia y Ginecología.
Estas unidades docentes suponen un nuevo modelo, en el que médicos y enfermeros se forman mientras trabajan conjuntamente en áreas multidisciplinares. De esta forma, se favorece el intercambio de conocimientos y experiencias entre profesionales y se enriquece la formación especializada en la atención integral al niño, así como a la madre.
Dispositivos integrados
La Unidad Docente Multiprofesional de Pediatría está integrada por la Unidad de Gestión Clínica de Pediatría del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, así como los dispositivos de atención primaria de las Unidades de Gestión Clínica Virgen del Mar y Bajo Andarax, además del centro de atención primaria de La Puebla de Vícar, (este último está sólo acreditado para la especialidad de Pediatría y no para la de Enfermería Pediátrica). Esta unidad cuenta con capacidad para la formación de cinco residentes al año en Pediatría y tres residentes anuales en Enfermería Pediátrica.
Por su parte, la Unidad Docente Multidisciplinar de Obstetricia y Ginecología está integrada por el dispositivo hospitalario de esta área del Complejo Torrecárdenas, además de los dispositivos de atención primaria de los centros de salud de Roquetas Sur y Bajo Andarax. A través de ella se formará anualmente a tres residentes en la especialidad de Obstetricia y Ginecología y otros tres en Enfermería Obstétrico-Ginecológica.
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El Clínico San Carlos aborda nuevas patologías con el robot Da Vinci
El Hospital Clínico San Carlos ha iniciado el abordaje de nuevas cirugías con el robot Da Vinci en las tres especialidades en la que lleva trabajando desde hace cinco años: Cirugía General y de Aparato Digestivo, Urología y Ginecología. La primera intervención ginecológica realizada en España con el Da Vinci fue en 2007, por Javier Magriñá, de la Clínica Mayo, Estados Unidos y consistió en la extirpación de un tumor de cuello uterino.
En la actualidad se están realizando operaciones de cirugía de la obesidad; extirpación radical de vejiga en pacientes con cáncer y extirpación de los ganglios linfáticos- linfadenectomías aortoiliaca- en pacientes con cáncer de útero. En Ginecología además se está desarrollando cirugía robótica en pacientes con estadios iniciales de cáncer de ovario y con endometriosis profundas del tabique rectovaginal.
Estos procedimientos se añaden a los que viene haciendo desde hace cinco años el Clínico San Carlos cuando incorporó el robot el Da Vinci a sus quirófanos y con el que ya se han realizado 800 intervenciones en pacientes con patologías de las especialidades citadas.
Este hospital madrileño ha sido el primer centro público español en contar con esta moderna tecnología diseñada por la NASA con la que ha llevado a cabo intervenciones pioneras, como una cistectomía o extirpación radical de vejiga realizada por el Servicio de Urología y la primera histerectomía o extirpación radical del útero.
Cirugía de alta precisión
Del total de las intervenciones realizadas en estos cinco años con esta tecnología, 315 han sido de patologías de cirugía general y aparato digestivo, 315 de problemas urológicos, y 170 en pacientes con enfermedades ginecológicas. Los procedimientos de cirugía general y aparato digestivo que más se han operado son problemas biliares, hernias, cirugía colorrectal y de la obesidad. En Urología, los problemas de próstata, y en Ginecología, histerectomías.
Esta cirugía robótica se realiza sin que el cirujano esté en contacto directo con el enfermo. Situado en una consola de mando dotada de un visor en 3-D, el cirujano maneja unos mandos ergonómicos comparados en destreza a la mano humana. A través de éstos se transmiten las instrucciones al robot que está situado junto a la mesa de operaciones y que mediante dos brazos reproduce con precisión los movimientos indicados por el cirujano y ejecuta la intervención. Un tercer brazo sostiene una cámara endoscópica en 3-D.
Esta cirugía robótica se realiza sin que el cirujano esté en contacto directo con el enfermo. Situado en una consola de mando dotada de un visor en 3-D, el cirujano maneja unos mandos ergonómicos comparados en destreza a la mano humana. A través de éstos se transmiten las instrucciones al robot que está situado junto a la mesa de operaciones y que mediante dos brazos reproduce con precisión los movimientos indicados por el cirujano y ejecuta la intervención. Un tercer brazo sostiene una cámara endoscópica en 3-D.
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Ginecología y Otorrinolaringología no han participado en el grupo de trabajo del tronco quirúrgico
El grupo de trabajo del tronco quirúrgico ha terminado de establecer las competencias que compartirán las especialidades que lo integran. Son competencias “reales”, según Gonzalo Varela, jefe de servicio de Cirugía Torácica del Hospital Clínico Universitario de Salamanca y miembro de este grupo de trabajo, en el que no han participado ni Ginecología ni Otorrinolaringología por ser incluidos a posteriori. Además, otra especialidad, Neurocirugía rechaza el proyecto de troncalidad que se les plantea desde el Ministerio.
De esta forma, si finalmente prospera el último borrador de troncalidad, donde se incluyeron a posteriori en este tronco a Ginecología y Otorrinolaringología, estas especialidades tendrán que asumir las competencias comunes establecidas por sus compañeros o volver a reunirse para mostrar su opinión.
Las demás especialidades del tronco sí que han colaborado, incluida Neurocirujía, según ha comentado Varela a Redacción Médica, y finalmente han conseguido unas competencias “realistas desde el punto asistencial, pensando en el paciente”. Es decir, lo que tendrá que saber hacer el residente tras el periodo común de las especialidades quirúrgicas se basa en unas competencias de medicina general y de cirugía general, “para que cuando un paciente llegue con un corte en un dedo no sea necesariamente el cirujano plástico quien lo atienda”.
Establecidas las competencias comunes, el trabajo de este tronco quirúrgico será crear la Comisión Troncal y además, las especialidades que lo integran deberán hacer una revisión de sus competencias específicas.
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