Más de 6.700 médicos están tomando posesión durante este mes de mayo de sus nuevos puestos como residentes en los hospitales y unidades docentes nacionales, tras haber elegido en abril su plaza. Los hospitales están realizando la recepción oficial de los nuevos médicos, a la vez que están despidiendo a los especialistas que acaban su formación.

Antes de integrarse en sus servicios, los residentes de primer año tendrán que realizar una serie de cursos obligatorios. Por ejemplo, el Hospital Universitario Doctor Peset recuerda que sus nuevos MIR deben asistir a un curso de Urgencias que empezó ayer y finalizará el día 30, lo que les permitirá adquirir las aptitudes clínicas necesarias para la incorporación de la actividad asistencial en Urgencias.

Por otro lado, se ha premiado a los MIR que acaban su residencia. En el Hospital La Fe de Valencia se recibieron un total de 23 solicitudes para estos premios, que son sufragados por el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe y dotados con 1.800 euros o la financiación de una estancia en un centro de excelencia en el caso del primer premio; 1.200 euros el segundo premio y 600 euros los terceros premios.

Aprovechar las oportunidades

En la recepción de los residentes del Servicio Riojano de Salud (Seris), el gerente, Javier Aparicio, ha prometido a los MIR que hará “todo lo posible para ayudarles en su formación”, sin embargo, les ha pedido “que pongan de su parte”. “No os olvidéis de que no estáis solo aquí para formaros, sino que sois trabajadores del Seris”, les ha subrayado. Además, Aparicio les ha pedido que sean “curiosos y busquen día a día cosas nuevas” y que aprovechen las oportunidades como el sistema de ayuda a la investigación que “desgraciadamente, no se está utilizando todo lo que debería”, se lamenta el gerente.

Por otra parte, Aparicio ha lamentado que no todos los especialistas que acaban su formación se vayan a quedar en el Servicio Riojano de Salud, pero espera “que algún día los que se vayan, vuelvan”. A estos les ha pedido que continúen su formación y que no se limiten “a querer ganar dinero”, sino que busquen “el prestigio profesional y mejorar constantemente”.

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En declaraciones a Europa Press, su portavoz, Levy Cabrera, señala que entre los más de 200 afectados, solo se van a salvar los pediatras, ya que hay que cubrir plazas en los centros de Atención Primaria.

“Y los de Familia, al menos, podrán hacer algunas sustituciones en verano, pero solo las imprescindibles porque nos tememos que una de las directrices es cerrar centros en Primaria. Los contratos de verano están en peligro”, subraya.

Según Cabrera, muchos MIR optarán por repetir otra especialidad “para tener algo seguro”, ya que otros se van “directamente al paro” o a coger contratos “precarios” como neurólogos, cirujanos, cardiólogos, ginecólogos o neurocirujanos. “Y algunos ya se están informando de ofertas en otros países para salir fuera”, sentencia.

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En la jornada, este colectivo hizo un recorrido sobre su situación laboral en las diferentes comunidades españolas, que según Beatriz Jaenes, “es similar” y se caracteriza por “contratos precarios de horas, de media o un tercio de jornada, etc”. Los jóvenes médicos de Familia no tienen esperanzas de que la situación mejore sino que “la impresión es que este verano sea peor”. Denuncian además que esta inestabilidad y precariedad laboral impide poder ofrecer una asistencia continuada a sus pacientes; ya que cada vez que van al médico “encuentran un profesional distinto”, se lamenta Jaenes.

Además, otra de las consecuencias de su situación laboral es que no disponen de días de formación para asistir a jornadas o congresos. Todo esto hace que “aumente aún más el desánimo entre el colectivo” –aseguran– y que cada vez más se planteen repetir el MIR para coger una plaza de otra especialidad o irse al extranjero.

En este sentido, Manuel Sarmiento, representante de la sección de JMF de Semfyc, cree que “es una pena que los médicos repitan el MIR, no porque no guste la especialidad de Familia, sino porque de esta manera te aseguras unos años de trabajo seguro y cuando se termine, pues ya se verá”. Y en cuanto a la salida laboral en el extranjero, Sarmiento asegura que “el Sistema Nacional de Salud ha invertido mucho en formar excelentes profesionales de los que van a beneficiarse otros países”.

Sobre las posibles acciones a realizar y movilizaciones y protestas han surgido numerosos movimientos en redes sociales y blogs pero “es muy difícil movilizar a la gente ya que si dependes de un contrato de horas o de que te vayan llamando, si haces ruido puede que corras el riesgo de que ni siquiera te dejen las migajas que nos dan”, afirma el representante de los JMF en Semfyc.

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En un comunicado, la Svmfc ha señalado que la “fidelización de nuestros propios profesionales” es una “buena medida para la sostenibilidad del sistema sanitario”, ya que estos especialistas son “los más eficientes contra la crisis” en una “Atención Primaria como eje del sistema”.

La Sociedad ha recordado que este sábado se celebra el día internacional del Médico de Familia y, con este motivo, han pedido a la administración que “contrate a especialistas formados en tus centros sanitarios para los pacientes de tu departamento”.

“Para cubrir plazas de médico de familia, aunque sea de forma temporal, los candidatos han de ser óptimos para el puesto, que objetivamente se cumple si son especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria”, añaden. Recuerdan que para cubrir plazas de médico de familia, aunque sea de forma temporal, los candidatos deben ser especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria o pre-95. Es además un requisito indispensable para desempeñar las labores de médico de familia, para optar a una plaza por oposición o para inscribirse en bolsa de trabajo, según la Sociedad, que añade que esta situación también se aplica para cubrir plazas de médicos de urgencias, para las que se requiere disponer de cualquier título de especialista.

La Svmfc han indicado que en unos días terminan su formación MIR en la especialidad más de 100 médicos en la región y quedan otros especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria de promociones anteriores que este año apenas han tenido contratos. “Son médicos que hemos formado en nuestros hospitales y centros de salud, en los que se han invertido tiempo y dinero y todos sabemos que son excelentes profesionales con amplios conocimientos clínicos, comunitarios, de competencias esenciales y uso racional de medicamentos y pruebas diagnósticas”, afirma la Sociedad.

También señalan que la Defensora del Pueblo está investigando estas contrataciones y los facultativos especialistas “tienen apoyo legal y merecen el respeto a su trabajo y formación. Trabajemos todos en la misma dirección del cumplimiento de las normas y por una Sanidad eficiente”, afirman. Por último, han recordado que los nuevos residentes de cuarto año deben asumir una consulta solos de forma progresiva, lo que excluye que sea en los primeros meses (verano) de R4. “Ni ellos ni sus tutores han de ser considerados los sustitutos del centro”, concluyen.

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Alegaciones de CESM-Omega a la OPE de 2012

Por otro lado, los sindicatos profesionales CESM-Omega han hecho llegar al Sergas las alegaciones a la OPE que tiene previsto convocar 176 plazas este año. La coalición sindical señala que debe especificarse en los concursos de traslados que se convoquen cuáles son los centros y unidades de referencia a tener en cuenta para su convocatoria. Asimismo solicitan que cada convocatoria recoja el número de plazas reservadas a promoción interna.

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En esta jornada se ha reunido a un total de 130 médicos internos residentes que trabajan en áreas relacionadas con el aparato digestivo en su práctica habitual, como son los MIR de Aparato Digestivo, Medicina Interna y Medicina Familiar. La quinta edición de la jornada se ha celebrado este fin de semana en Cuenca y han acudido residentes de Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Madrid y Andalucía, entre otros.

El presidente de la Real Academia Nacional de Medicina, catedrático emérito de la Universidad Complutense de Madrid y del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y coordinador del evento, Manuel Díaz Rubio, ha comentado a Redacción Médica que tal y como está estructurada la formación de los especialistas en Aparato Digestivo, se queda “muy corta” en tiempo, y que es muy difícil que los residentes puedan formarse en todas las técnicas que están surgiendo en estos últimos años, aunque asegura que la docencia que se imparte es “muy buena”. Por esta razón, recuerda Díaz Rubio que existe una petición de la Comisión Nacional de Aparato Digestivo de ampliar de cuatro a cinco años la formación de los médicos residentes de la especialidad.

Por otra parte, María José Devesa, del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, ha recordado a este diario que están solicitadas también una serie de áreas de capacitación específica para el acceso a través de esta especialidad. En la remodelación que se está realizando en estos momentos del modelo de formación sanitaria especializada, los gastroenterólogos aspiran a áreas de capacitación como Endoscopia o Hígado.

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Josep Berenguer Camps, director del área de médicos jóvenes del COMB, aseguró en las pasadas jornadas de estudiantes de Medicina del Hospital Universitario de Bellvitge que aunque ha bajado la tasa de empleo para los que acaban su residencia en Cataluña, aún sigue siendo un porcentaje muy alto. De esta forma, en 2006, el 78,8 por ciento de los 553 MIR que terminaron su residencia encontraron un puesto de trabajo, y en 2011, el 65 por ciento (de 631).

El resto de los jóvenes especialistas que no accedieron a un empleo en 2011, el 23,1 por ciento lo buscaba en el momento de la realización de la encuesta, el 10,2 por ciento optaba por realizar un máster o doctorado; el 1,3 por ciento anunciaba que volvería a presentarse al MIR; y el 0,3 por ciento estudiaría para oposiciones.

Alternativas

El director del área de médicos jóvenes del COMB ha contado a los estudiantes cuáles podrían ser las alternativas a la formación MIR cuando acaben su carrera de Medicina. Una salida sería realizar la especialidad en países europeos como en Inglaterra. En el Reino Unido hay dos formas de especializarse, una de acceso directo y otra con una especialización básica de tres años más un entrenamiento más especializado de tres a ocho meses. Sin embargo, Berenguer Camps ha señalado que las plazas en Inglaterra se han reducido. Las especialidades más demandadas allí son Geriatría, Urología, Pediatría, Psiquiatría y Medicina Familiar y Comunitaria.

Las alternativas no regladas en estos momento por la vía MIR en España son especialidades como Medicina Estética, Acupuntura, Medicina Tropical, Urgencias, o médicos de residencias geriátricas. También se puede ejercer como médico sin especialidad en la Medicina Penitenciaria, Forense, Militar, o en la docencia.

Otra posibilidad para los médicos que no quieran realizar el MIR es la salida en la industria farmacéutica o en la gestión sanitaria, para lo cual tendrían que acceder a un máster.

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Este modelo fue visto por los residentes “como la forma menos gravosa de puesta en práctica del incremento de jornada semanal”, según ha comentado a Redacción Médica Daniel Pleguezuelo, de la Sección de Residentes de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores (Amyts). Y fue un pacto que se alcanzó tras la convocatoria de huelga por parte de los MIR a principios de año; ya que no estaban dispuestos a que el aumento de la jornada se aplicara en detrimento de las guardias de sábado.

Con el acuerdo conseguido entre los residentes y la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), solamente se verá afectado el 25 por ciento de las 10 horas mensuales que se incrementan, lo que supone un recorte de entre 25 euros para un residente de primer año y 40 euros para un MIR de último año, según explica Pleguezuelo.

El representante de los MIR en Amyts asegura que estos cambios y la diferente aplicación respecto a los facultativos especialistas han dado lugar a algunas confusiones entre los residentes que finalmente han sido aclaradas, por lo que se puede decir “que no se ha advertido incidencia alguna y que el acuerdo sigue gozando de buena aceptación entre los residentes”.

Decreto formativo en Madrid

Los MIR de la Comunidad han mostrado su intención de dar un impulso al decreto autonómico que desarrollaría el Real Decreto 183/2008 sobre formación sanitaria especializada. Sobre este proyecto, los residentes quieren contar con la participación de la Vocalía de Médicos en Formación que se elegirá en las próximas elecciones al Colegio Oficial de Médicos de Madrid, y también pretenden conseguir el apoyo de las Sociedades Científicas.

Por ahora, los residentes madrileños están reflexionando sobre las propuestas que van a presentar y comparando las distintas aproximaciones que se han llevado a cabo en otras comunidades autónomas.

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Los aspirantes dispondrán de un plazo de veinte días naturales, a contar desde el siguiente al de la publicación de la resolución (27 de abril), para presentar ante la Dirección General de Recursos Humanos del SMS la documentación señalada en la base 19 de la convocatoria.

Contra la resolución del Tribunal, que no agota la vía administrativa, se podrá interponer recurso de alzada ante el gerente del SMS, José Antonio Alarcón, en el plazo de un mes, según informa el Ejecutivo Regional. En un plazo de uno a dos meses los seleccionados conocerán su destino y se incorporarán al mismo.

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Matas recuerda que todos los médicos del Sistema Nacional de Salud realizan la jornada habitual del resto de los funcionarios, es decir 35 o 37,5 horas a la semana, que es lo que se denomina jornada ordinaria. Además, se contabilizan las guardias, por lo que se llega a las 48 horas por semana, un tiempo que se dedica “casi exclusivamente” a la asistencia sanitaria. Fuera de esta jornada real, los profesionales dedican parte de su tiempo libre a la formación continuada; ya que se les exige una actualización de conocimientos.

Por estas razones, el Centro de Estudios del Simeg ha realizado una encuesta a 2.860 médicos que han contestado sobre el tiempo que dedican a su formación. De este número de facultativos de diferentes comunidades autónomas y especialidades, el 69 por ciento dedica 5 horas o más y un escaso 3,53 dedica menos de 3 horas a la semana.

Según Vicente Matas, se encuentran diferencias importantes en el tiempo dedicado a formación en tiempo libre entre los grupos de edad, de tal forma que los más jóvenes suelen dedicar mayor tiempo y especialmente el grupo de los residentes menores de 35 años de edad.

En cuanto a distribución por sexos, no se aprecian grandes diferencias en la dedicación a la formación fuera de la jornada laboral. Tampoco se aprecian diferencias llamativas entre los grupos de personal contratado y personal fijo.

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